.
Çocuğun barsak kontrolünün sağlandığı ve kakasını tutma ve bırakma işlevini kontrol edebileceği yaşa gelmesine rağmen kakasını uygunsuz yerlerde bırakması enkroprezis adını alır. Çocuk psikolojisinde dışkı kaçırma davranışının altında olumsuz aile tutumları, kaygı vb. nedenler olduğu görülmektedir.
Enkroprezis tanısı konması için 4 yaşından büyük olan çocuğun, uygunsuz yerlere tekrarlayıcı nitelikte dışkı kaçırması ve bu davranışın en az 3 ay süre ile en az ayda bir kez ortaya çıkması gerekir. Ayrıca bu davranışın tıbbi bir duruma bağlı olmaması gerekir.2 türdür.
1.Kabızlık ve sonrasında aşırı miktarda dışkının boşalmasıyla giden
2.Kabızlık ve sonrasında gitmeyen dışkı kaçırma olmak üzere iki şekilde enkoprezis görülür.
Kabızlıkla giden enkoprezis gündüz veya gece olabilir. Bu durum kabızlığın tedavisi ile önemli ölçüde düzeme gösterir. Eğer çocuk hiç kontrol geliştirmemişse birincil enkoprezisten söz edilir. Kakasını kaçırma davranışı en az bir yıl boyunca kontrol edebildikten sonra başlamışsa bu durum ikincil enkoprezisdir. Düşük sosyo ekonomik düzeyde, kronik kabızlık durumunda ve erkek çocuklarda daha sık görülür.
KAKA KAÇIRMA Nedenleri
Þ Bağırsağın son bölümündeki anüs çıkışını denetleyen kas dokusu halkasının yeterince kontrol edilememesi,
Þ Anal anormaliler ve hastalıklar
Þ Genetik yatkınlık (Aileden bir kişide aynı sorunun olması)
Þ Kardeş kıskançlığı
Þ Aile içi iletişim bozuklukları
Þ Baskıcı tuvalet eğitimi
Þ Hormonal faktörler
Þ Okula başlama, yas, ölüm, boşanma vb Zorlu yaşam olayları
Þ Böbrekte veya boşaltım yollarında fiziksel rahatsızlık
Þ Bazı çocuklarda tuvaletle ilgili fantezi düzeyinde olan korkular çocuğun tuvaletten korkması, özelikle tuvalet koşullarının çok kötü olması
KAKA KAÇIRMA Tedavi
Enkopresizde nedene doğru saptamak ve ona göre bir tedavi yaklaşımı saptamak en doğru yaklaşımdır. Tedavide öncelikle çocuk ve aileyle kurulan iyi bir ilişki ve işbirliği sonrasında davranışçı yaklaşımla, tuvalet eğitimi ile ilgili doğru bilgilendirme, diyet önerilmektedir. .
ALT ISLATMA (ENÜREZİS) NEDİR?
Çocuğun normal gelişim içinde idrarını gece ve gündüz kontrol edeceği biyolojik olgunluğa erişmesi gereken 5 yaşından sonra tekrarlayıcı olarak istem dışı alt ıslatmasına enürezis denir. .
ALT ISLATMA 4 ŞEKİLDE GÖRÜLEBİLİR
1. Yalnız gece altını ıslatanlar
2. Yalnız gündüz altını ıslatanlar
3. Hem gece hem gündüz altını ıslatanlar
4. Ara-sıra altını ıslatanlar
NE ZAMAN ALT ISLATMA PROBLEMI VARDIR DİYEBİLİRİZ?
Gelişimsel özellikler normal ise,
Tuvalet eğitimi kazanılmışsa,
Tıbbi sorun yoksa ve
5 yaş üstünde üç ay içerisinde haftada iki kez altını ıslatıyorsa bu durum alt ıslatma problemi olarak kabul edilir.
Altını Islatmanın çok fazla nedeni olabilmektedir:
Þ Genetik yatkınlık (Aileden bir kişide aynı sorunun olması)
Þ Çocuğun sık sıkı üşütmesi
Þ Kardeş kıskançlığı
Þ Derin uyku
Þ Aile içi iletişim bozuklukları
Þ Baskıcı tuvalet eğitimi
Þ Kas kontrolünün gecikmesi
Þ Hormonal faktörler
Þ Okula başlama, yas, ölüm, boşanma vb olaylar
Þ Böbrekte veya boşaltım yollarında fiziksel rahatsızlık
Þ Merkez sinir sistemi bozuklukları
Þ Aşırı koruyucu anne baba tutumu
Altını Islatan Çocuğa Aile Nasıl Yakalamalı
Bu durum birçok çocukta sık görülür.
Þ Çocuk ilk olarak sağlık muayenesinden geçirilmeli
Þ Çocuk bu durumdan ötürü küçük düşürülmemeli ve utandırılmaması gerekir.
Þ Altını ıslatan çocuğu cezalandırmak, kabullenmemek uygunsuz ve etkili olmayan bir yöntemdir.
Þ Bu durumun çocuğun mahremi olduğu için herkesin içinde paylaşmayın
Þ Çocuğu tehdit etmeyin
Þ Çocuğun dikkati problem yoğunlaştırılmadan bu sorunun üstesinden gelmesine yardımcı olunmalıdır. Örneğin evde sürekli "tuvalet" kelimesini kullanan ebeveynlerin bu baskıcı tutumu problemin ortadan kalkmasının aksine çocuğun tepkisel davranmasına sebep olabilir.
Þ Önlem amacıyla da olsa bez bağlamayın.
Þ Başarılı olduğu durumlar desteklenmelidir.
Þ Çocuğu başkası ile kıyaslamayın. Her çocuk farklı ve özeldir her çocuğunun zamanı farklı işler unutmayalım
Adres:
Yenice Mah. Süleyman Fethi Cad. Elma Şekeri Anaokulu Merkez Niğde
Telefon
03882323020